✅ บทความนี้ได้รับการตรวจสอบแล้ว

KEY POINTS:

• ยา Etoricoxib เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการปวดและอักเสบ ใช้แพร่หลายสำหรับรักษาอาการของโรคกระดูกและข้อ โดยออกฤทธิ์ยับยั้งการผลิตสารก่อการอักเสบในร่างกาย
  
  
• Etoricoxib ทำให้เกิดอาการข้างเคียงที่พบบ่อยเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์รุนแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ จึงควรใช้ในระยะสั้นไม่เกิน 3-5 วัน หรือใช้เฉพาะเวลามีอาการและใช้ขนาดต่ำสุดที่เหมาะแก่การรักษา
  
  
• ผู้ที่ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา Etoricoxib เนื่องจากมีข้อควรระวังการใช้ยาสำหรับผู้ที่มีโรคหรือผู้มีภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หัวใจล้มเหลว โรคไต หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

Table of Contents
Etoricoxib คือยาอะไร?
ชื่อทางการค้าของ Etoricoxib
การออกฤทธิ์ของยา Etoricoxib
รูปแบบของยา Etoricoxib
ยา Etoricoxib ราคาเท่าไหร่?
วิธีใช้ยา Etoricoxib และปริมาณที่เหมาะสม
ข้อควรระวังในการใช้ยา Etoricoxib
ผลข้างเคียงของยา Etoricoxib
อาการแพ้ยา Etoricoxib
ยาที่ไม่ควรใช้ร่วมกับยา Etoricoxib
ใช้ยา Etoricoxib เกินขนาดควรทำอย่างไร?
ลืมกินยา Etoricoxib ควรทำอย่างไร?
การเก็บรักษายา Etoricoxib
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยา Etoricoxib

Etoricoxib คือยาอะไร?

เอทอริค็อกซิบ (Etoricoxib) เป็นยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Non-steroidal anti-inflamatory drugs; NSAIDs) จัดอยู่ในกลุ่มย่อย COX-2 inhibitors และมีชื่อการค้าที่เรารู้จักกันดีคือ “อาร์คอกเซีย (Arcoxia)” ยากลุ่มนี้นำมาใช้แพร่หลายสำหรับการรักษาอาการปวด อาการอักเสบของกระดูกและข้อ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด รวมถึงใช้รักษาในระยะสั้นสำหรับโรคเกาต์

ชื่อทางการค้าของ Etoricoxib

ยา Etoricoxib มีจำหน่ายในหลายชื่อการค้า (ยี่ห้อ) ยี่ห้อที่เรารู้จักกันคือ Arcoxia® ปริมาณที่มีจำหน่ายในไทยและต่างประเทศ ได้แก่ ขนาด 30, 60, 90, และ 120 มิลลิกรัม นอกจากนี้ยังมียี่ห้ออื่นๆ เช่น Biocoxib, Exib, Arcona, Atulox, Auxib, Eberil, Etoricoxib sandoz, Etoricoxib teva, Icoxib, Nacoxib, Torcozia

การออกฤทธิ์ของยา Etoricoxib

กลไกของร่างกายเมื่อได้รับการบาดเจ็บจนทำให้เกิดความปวดหรืออักเสบของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆ ร่างกายจะสร้างสารก่อการอักเสบขึ้นมา เรียกว่าสารพลอสตาแกลนดิน (Prostaglandins) โดยสารตัวนี้ถูกผลิตขึ้นมาโดยเอนไซม์ที่ชื่อว่า Cyclooxygenases มีอยู่ 2 ชนิดด้วยกัน คือ COX-1 และ COX-2 การออกฤทธิ์ของยา Etoricoxib คือ การเข้าไปยับยั้งเอนไซต์ COX-2 เมื่อเอนไซต์ทำงานไม่ได้ ก็ไม่สามารถก่อสารพลอสตาแกลนดิน จึงทำให้ลดอาการปวดและอักเสบของร่างกายได้

รูปแบบของยา Etoricoxib

Etoricoxib เป็นยาเม็ดบรรจุในแผงบลิสเตอร์อะลูมิเนียม (Blister pack) มีทั้งแผงละ 5 เม็ด และ 10 เม็ด

ยา Etoricoxib ราคาเท่าไหร่?

ราคายาขึ้นกับยี่ห้อผลิตภัณฑ์ ปริมาณยา และขนาดบรรจุต่อแผง ร้านยาหลายร้านจะมีจำหน่ายแผงบรรจุ 5 เม็ด

• Arcoxia 60, 90 มก. บรรจุแผงละ 5 เม็ด ราคาโดยประมาณแผงละ 200 บาท
• Arcoxia 120 มก. บรรจุแผงละ 5 เม็ด ราคาโดยประมาณแผงละ 240 บาท
• ยี่ห้ออื่นๆ 60, 90 มก. บรรจุแผงละ 5 เม็ด ราคาโดยประมาณแผงละ 160 บาท
• ยี่ห้ออื่นๆ 120 มก. บรรจุแผงละ 5 เม็ด ราคาโดยประมาณแผงละ 180 บาท

วิธีใช้ยา Etoricoxib และปริมาณที่เหมาะสม

ยา Etoricoxib เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการลดปวด/อักเสบ แต่ก็มีอาการข้างเคียงอยู่มาก จึงควรใช้ในระยะสั้นหรือใช้เฉพาะเวลามีอาการเท่านั้น โดยเริ่มใช้ขนาดต่ำสุดที่เหมาะแก่การรักษา หากยิ่งเพิ่มขนาดหรือระยะเวลาการใช้ยานานขึ้นเท่าใด จะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการข้างเคียงมากขึ้นเท่านั้น

ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปี ขึ้นไป การทานยา Etoricoxib ควรรับประทานหลังอาหารทันที เพื่อป้องกันระคายเคืองทางเดินอาหาร Etoricoxib ในขนาด 120 มก. จะออกฤทธิ์ได้เร็วภายใน 30 นาที และสามารถออกฤทธิ์ได้ยาวนานประมาณ 24 ชม. ส่วนขนาด 60 มก. มีระยะออกฤทธิ์ได้ราว 12 ชม. ข้อบ่งใช้ของยา Etoricoxib ได้แก่

• เกาต์เฉียบพลัน (Acute gout) รักษาด้วยยา Etoricoxib 120 มิลลิกรัม ทานวันละ 1 ครั้ง และทานไม่เกิน 8 วัน
  
  
• โรคข้อเสื่อม (Osteoarthritis) รักษาด้วยยา Etoricoxib 30 มิลลิกรัม ทาน 1 ครั้งต่อวัน แต่หากอาการไม่ดีขึ้นสามารถเพิ่มปริมาณยาเป็น 60 มิลลิกรัม ทานวันละ 1 ครั้ง
  
  
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis) รักษาด้วยยา Etoricoxib 60 มิลลิกรัม ทาน 1 ครั้งต่อวัน แต่หากอาการไม่ดีขึ้นสามารถเพิ่มปริมาณยาเป็น 90 มิลลิกรัม ทานวันละ 1 ครั้ง
  
  
• โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (Ankylosing spondylitis) รักษาด้วยยา Etoricoxib 60 มิลลิกรัม ทาน 1 ครั้งต่อวัน แต่หากอาการไม่ดีขึ้นสามารถเพิ่มปริมาณยาเป็น 90 มิลลิกรัม ทานวันละ 1 ครั้ง
  
  
• ปวดฟันหลังผ่าตัด (Postoperative dental surgery pain) รักษาด้วยยา Etoricoxib 60 มิลลิกรัม ทาน 1 ครั้งต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 3 วัน

โดยขนาดยาข้างต้นอ้างอิงมาจากการศึกษาทางคลินิกของยา Etoricoxib แต่ในทางปฏิบัติขนาดยาอาจมีความแตกต่างออกไปขึ้นกับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละคน ภายใต้การตัดสินใจของแพทย์ผู้รักษา

ข้อควรระวังในการใช้ยา Etoricoxib

ผู้ที่สามารถใช้ยา Etoricoxib ได้

• ผู้ที่มีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม ข้ออักเสบรูมาตอยด์ กระดูกสันหลังอักเสบข้อยึดติด ข้ออักเสบชนิดเฉียบพลันเนื่องจากโรคเกาต์
• อาการปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ คือ มีเพียงอาการปวดท้องน้อย
• อาการปวดหลังจากทำฟัน

ผู้ที่ไม่ควรใช้ยา Etoricoxib หรือต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น

• ผู้ที่มีประวัติแพ้ยา Etoricoxib
• กำลังเป็นแผลหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร กระเพาะ หรือลำไส้ทะลุ
• คนที่มีประวัติแพ้ยา NSAIDs หลายชนิด เช่น เคยใช้แอสไพริน (Aspirin) และไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) แล้วมีอาการแพ้ เช่น แน่นหน้าอก น้ำมูกไหล หายใจไม่สะดวก ผื่นลมพิษตามตัว ปากบวม ตาบวม
• ผู้ที่มีภาวะขาดน้ำเนื่องจากมีอาการท้องเสียหรืออาเจียน
• ผู้ที่มีโรคตับขั้นรุนแรง และไตวายเรื้อรัง
• ผู้ป่วยโรคทางเดินอาหารอักเสบ (Inflammatory bowel disease)
• ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว (Congestive heart failure)
• ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายผิดปกติ โรคหลอดเลือดสมอง
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง หรือผู้สูบบุหรี่ เนื่องจากยาจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ (Heart Diseases)
• หญิงตั้งครรภ์และหญิงให้นมบุตร เพราะไม่มีผลศึกษาการใช้ Etoricoxib ในคนกลุ่มนี้มากพอ ดังนั้นการใช้ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์หรือลูกที่กินนมจากแม่เกิดอันตรายได้
• ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี
• ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ควรได้คำปรึกษาจากแพทย์เท่านั้น

ผลข้างเคียงของยา Etoricoxib

อาการข้างเคียงจาก Etoricoxib ไม่รุนแรง ดังนี้

• รู้สึกไม่สบาย อาเจียน
• ใจสั่น
• มีอาการปวดท้อง อาหารไม่ย่อย
• ท้องเสีย
• ความดันโลหิตสูงขึ้น

อาการข้างเคียงรุนแรงที่อาจพบได้ แต่เกิดได้น้อย

• จ้ำตามผิวหนัง หรือเลือดออกผิดปกติ
• อาการปวดเค้นหัวใจ
• เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้
• วิตกกังวล
• ง่วงซึม
• สับสน หรือเห็นภาพหลอน
• ความดันโลหิตสูงผิดปกติ

อาการแพ้ยา Etoricoxib

หากมีอาการแพ้ยาดังต่อไปนี้ ให้หยุดยาแล้วไปพบแพทย์ทันที

• บวมที่ใบหน้า เปลือกตา ริมฝีปาก
• ลมพิษ
• หน้ามืด เป็นลม
• แน่นหน้าอก หายใจลำบาก
• ผื่นแดง ตุ่มพอง ผิวหนังหลุดลอก
• หัวใจล้มเหลว

หากมีอาการแพ้ยาควรไปพบแพทย์หรือปรึกษาแพทย์ออนไลน์ได้ที่ Raksa 

ยาที่ไม่ควรใช้ร่วมกับยา Etoricoxib

• การใช้ยา Etoricoxib ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (Warfarin) หรือยาแก้ปวด Aspirin สามารถเพิ่มความเสี่ยงทำให้เลือดออกในอวัยวะต่างๆ รวมถึงระคายเคืองทางเดินอาหาร
  
  
• การใช้ยา Etoricoxib ร่วมกับยากลุ่มสเตียรอยด์ เช่น Prednisolone อาจเพิ่มความเสี่ยงทำให้เกิดแผลหรือเลือดออกในลำไส้ได้
  
  
• การใช้ยา Etoricoxib ร่วมกับยาขับปัสสาวะ หรือยาลดความดันโลหิตบางชนิด เช่น ACE inhibitors และ Angiotensin II Antagonists อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ แพทย์จะทำการติดตามอาการของไตร่วมด้วย
  
  
• ยา Etoricoxib สามารถลดการกำจัดยา Lithium ทางไต จึงอาจทำให้ระดับ Lithium ในเลือดเพิ่มสูงและเป็นพิษได้

ใช้ยา Etoricoxib เกินขนาดควรทำอย่างไร?

หากใช้ยาเกินขนาดและมีอาการข้างเคียงของยาให้ไปพบแพทย์ เพื่อทำการรักษาหรือรับคำแนะนำเกี่ยวกับการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์

ลืมกินยา Etoricoxib ควรทำอย่างไร?

Etoricoxib ควรทานเฉพาะเวลามีอาการปวดหรืออักเสบ หากไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องทาน กรณีลืมทาน ให้ทานยา Etoricoxib ทันทีที่นึกขึ้นได้ แต่ถ้าใกล้เวลาทานยามื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมแล้วทานมื้อถัดไป โดยไม่ต้องทานยาเพิ่มเป็น 2 เท่า

การเก็บรักษายา Etoricoxib

ห้ามเก็บยาในที่ร้อนหรือโดนแสงแดด โดยทั่วไปไม่ควรเก็บยาที่อุณหภูมิเกิน 30 องศาเซลเซียส เช่น ใกล้หน้าต่าง ภายในรถ ควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมตามที่ได้รับมา ไม่ใช้ยาที่มีรอยแกะที่แผงอาจทำให้ยาชื้น เสื่อมคุณภาพเร็วกว่าปกติ รวมทั้งเก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยา Etoricoxib

1. ยา Etoricoxib อันตรายหรือไม่?

อันตรายหากใช้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน หรือใช้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร เนื่องจากมีข้อควรระวังการใช้ยาสำหรับผู้ที่มีโรคหรือภาวะผิดปกติต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงการทานในระยะยาวอาจทำให้ตับและไตผิดปกติ

2. Etoricoxib เป็นยาควบคุมพิเศษหรือไม่?

ไม่ใช่ยาควบคุมพิเศษ แต่ยา Etoricoxib จัดอยู่ในประเภทยาอันตราย จำหน่ายได้ในร้านขายยาโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ แต่ควรปรึกษาเภสัชกรทุกครั้งเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการ

3. Etoricoxib คนท้องกินได้หรือไม่?

ไม่ควรทานทั้งคนท้องและผู้หญิงที่กำลังให้นมบุตร เพราะยังไม่มีการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ที่เพียงพอ ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เท่านั้น

4. แพ้ยา Celebrex สามารถใช้ Etoricoxib ได้หรือไม่?

หากแพ้ Celebrex แบบรุนแรงไม่ควรใช้ยา Etoricoxib แต่กรณีแพ้ไม่รุนแรง เช่น ผื่นคัน อาจใช้ Etoricoxib ได้แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากยา Celebrex เป็นชื่อทางการค้าของตัวยา Celecoxib ซึ่งเป็นตัวยากลุ่มเดียวกับ Etoricoxib จึงอาจมีผลข้างเคียงที่คล้ายกันได้

5. Etoricoxib มีขายแผงบรรจุกี่เม็ด?

ปัจจุบันยา Etoricixib มีวางจำหน่ายทั้งแบบแผงละ 5 เม็ดและ 10 เม็ด

✅ ตรวจสอบข้อมูลโดย

นพ. ปวินท์ เกษมพิพัฒน์ชัย
(ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ)
โรงพยาบาลศิริราช
– คณะแพทยศาสตร์ รพ. พระมงกุฎเกล้าฯ
– University of Colorado Boulder, Science of Excercise
– Harvard University, Telemedicine
ปรึกษาคุณหมอผ่านแอป Raksa

แหล่งข้อมูล

• Arcoxia 30 mg Film-coated Tablets. (2021). https://www.medicines.org.uk/emc/product/3302/smpc#gref
• Croom KF, Siddiqui MA. (2009). Etoricoxib: a review of its use in the symptomatic treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and acute gouty arthritis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19634927/
• Drugs.com. (2021). Arcoxia. https://www.drugs.com/arcoxia.html
• IBM Micromedex® DRUGDEX® (etoricoxib). IBM Watson Health, Greenwood Village, Colorado, USA. Norethindrone. https://www.micromedexsolutions.com/
• Michael Stewart. (2019). Etoricoxib for pain and inflammation. https://patient.info/medicine/etoricoxib-for-pain-and-inflammation-arcoxia
• Rita Ghelani. (2019). Arcoxia (etoricoxib): an anti-inflammatory painkiller. https://www.netdoctor.co.uk/medicines/aches-pains/a8349/arcoxia-etoricoxib/
• ภญ.สุวิมล ยี่ภู่. (2019). ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ปลอดภัยหรือไม่ในสตรีให้นมบุตร. https://www.tasp.or.th/article_files/p.30-31 นานาสาระเรื่องความปวด MC34.pdf
• เอกสารกำกับยา Etoricoxib. (n.d.). https://www.fda.moph.go.th/sites/drug/Shared%20Documents/Drug-information/PIC/Etoricoxib_tablet_PIL20170315.pdf